การฉีดซีเมนต์เสริมกระดูก

ในผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกพรุน ถ้ามีการหกล้มเบาๆ สามารถ ทำให้กระดูกทรุด กระดูกหักได้ โดยทั่วไปภาวะกระดูกสันหลังทรุด จะมีอาการปวดหลังมาก ขยับตัวลำบาก 

อาการของภาวะกระดูกสันหลังทรุ
เมื่อกระดูกสันหลังทรุด ผู้ป่วยมักมีอาการปวดหลังเฉียบพลัน และรุนแรง โดยอาจรู้สึกปวดมากขึ้นเมื่อลุกนั่งหรือขยับตัว อาการปวดหลังจากกระดูกทรุดมักทำให้การเคลื่อนไหวร่างกายลำบากและอาจรบกวนกิจวัตรประจำวันได้อย่างมาก หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม อาการปวดอาจเรื้อรังและส่งผลให้กระดูกสันหลังผิดรูปหรือมีการค่อมตัว

แนวทางการรักษาภาวะกระดูกสันหลังทรุด โดยการฉีดซีเมนต์
 

การรักษาด้วยหัตถการฉีดซีเมนต์เสริมกระดูก (Vertebroplasty หรือ Kyphoplasty)
การฉีดซีเมนต์เสริมกระดูก เป็นอีกหนึ่งทางเลือกในการรักษาภาวะกระดูกสันหลังทรุดที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการประคับประคอง การฉีดซีเมนต์เป็นกระบวนการที่มีความปลอดภัยสูงและสามารถลดอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซีเมนต์ที่ใช้ในการฉีดเข้าไปในกระดูกสันหลังทรุดเป็นสารที่เรียกว่า Polymethylmethacrylate (PMMA)  ซึ่งเมื่อฉีดเข้าไปในกระดูกสันหลังที่ทรุดตัวจะทำหน้าที่เสริมสร้างความแข็งแรงและลดการเคลื่อนของกระดูก ส่งผลให้อาการปวดลดลงอย่างรวดเร็ว

ข้อบ่งชี้ในการทำหัตถการฉีดซีเมนต์
การฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกมักทำในผู้ป่วยที่มีอาการต่อไปนี้:
  - ผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกพรุนและเกิดกระดูกสันหลังทรุดอย่างเฉียบพลัน
  - ผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังรุนแรงจากการทรุดของกระดูกและไม่ได้ผลจากการรักษาแบบประคับประคอง เช่น การใช้ยาแก้ปวดและการทำกายภาพบำบัด
  - ผู้ป่วยที่มีข้อจำกัดในการทำกิจวัตรประจำวันเนื่องจากอาการปวดหลัง

ขั้นตอนการทำหัตถการฉีดซีเมนต์เสริมกระดูก
1. ผู้ป่วยจะถูกฉีดยาสลบหรือใช้ยาชาเฉพาะจุด เพื่อให้ไม่รู้สึกเจ็บระหว่างการทำหัตถการ
2. ผู้ป่วยจะถูกจัดให้นอนคว่ำบนเตียงผ่าตัด
3. แพทย์จะใช้เครื่องเอ็กซเรย์นำวิถีเพื่อตรวจสอบตำแหน่งที่กระดูกสันหลังทรุด และใช้เข็มสำหรับฉีดซีเมนต์ปักเข้าไปในตำแหน่งที่ต้องการ
4. จากนั้นทำการฉีดซีเมนต์เข้าไปในกระดูกที่ทรุดโดยค่อยๆ ฉีดอย่างระมัดระวัง
5. หลังจากฉีดซีเมนต์แล้ว จะรอให้ซีเมนต์แข็งตัวในระยะเวลาสั้นๆ ซึ่งกระดูกที่ทรุดก็จะสมานกันและความแข็งแรงของกระดูกจะกลับคืนมา

ประโยชน์และความปลอดภัยของการฉีดซีเมนต์เสริมกระดูก
การฉีดซีเมนต์เสริมกระดูกถือเป็นวิธีที่มีความปลอดภัยสูง หากทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หัตถการนี้สามารถลดอาการปวดได้ทันทีหลังทำ และทำให้ผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติภายในเวลาอันสั้น

การรักษาเช่นนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังจากกระดูกทรุดที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบประคับประคอง นอกจากนี้ ยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากกระดูกทรุด เช่น ภาวะกระดูกสันหลังค่อม หรือการเสียความสมดุลของร่างกาย ซึ่งอาจทำให้เกิดการหกล้มซ้ำและเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดกระดูกหักส่วนอื่นๆ ได้

การดูแลหลังการฉีดซีเมนต์เสริมกระดู
หลังการฉีดซีเมนต์ ผู้ป่วยจะรู้สึกว่าอาการปวดลดลงอย่างชัดเจน การฟื้นตัวจากหัตถการนี้มักใช้เวลาสั้น ผู้ป่วยสามารถลุกเดินและกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหรือวันถัดไป ควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมากในช่วงแรกๆ และแพทย์จะนัดตรวจติดตามอาการในระยะเวลาที่เหมาะสม

การรักษาภาวะกระดูกทรุดด้วยการฉีดซีเมนต์เป็นทางเลือกที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพสูง ในการช่วยลดอาการปวดและเสริมสร้างความแข็งแรงของกระดูกสันหลังในผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกพรุน การเลือกใช้วิธีการรักษาที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละคน จะช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างปกติ

Source:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6642552/

https://jss.amegroups.org/article/view/3554/html

นพ.เมธี ภัคเวช 

แพทย์เฉพาะทางด้านกระดูกสันหลัง 

Written by Dr.Matee Phakawech

Medical License Number 41601