เปิดเคสของคนไข้ ดูประวัติ บันทึกอาการ ตรวจร่างกาย วินิจฉัยพร้อมรหัส ICD-10 และไปต่อที่สั่งยา สั่งตรวจ และสรุปเคสจากแท็บเดียวกัน
เคสเปิดเองเมื่อแพทย์กดเรียกคิว หรือกด เปิดเคส ในคิวตรวจของฉัน ดู คิวตรวจ คนไข้ และนัดของแพทย์
ถ้าคนไข้มีโรคประจำตัวหรือประวัติแพ้ ระบบขึ้นกล่อง โรคประจำตัว / อาการแพ้ ทุกครั้งที่เปิดเคส ให้อ่านก่อนตรวจ
ประวัติการตรวจรักษา ประวัติทุกครั้งที่มา สัญญาณชีพล่าสุด และกราฟแนวโน้มแบบวัดผล
เวชระเบียน บันทึกการตรวจของวันนี้ ดูหัวข้อถัดไป
ส่งกลับ ส่งคนไข้กลับไปรอในคิวแบบไม่ระบุแพทย์ ระบบลบบันทึกการตรวจ การวินิจฉัย ยา แล็บ และใบรับรองแพทย์ของเคสนี้ ใช้เมื่อเรียกคนไข้ผิดคน
คู่มือ เปิดคู่มือของแท็บที่อยู่
แท็บอื่นของเคส
แท็บเวชระเบียนเรียงตามลำดับการตรวจ: S อาการ · O ตรวจร่างกาย · A วินิจฉัย · P แผนและสั่งทำ การ์ดที่ขึ้นในแต่ละส่วนขึ้นกับแบบตรวจที่สาขาเลือกไว้ ดู ปรับหน้าตรวจรายสาขา
สัญญาณชีพ ค่าที่พยาบาลหรือหน้าร้านวัดไว้วันนี้ แก้ที่หน้าพยาบาล หน้านี้แสดงค่าล่าสุดเท่านั้น
ตั้งต้นจากครั้งก่อน ขึ้นเมื่อคนไข้เคยมาแล้ว ติ๊กส่วนที่จะใช้ซ้ำ เช่น การวินิจฉัยและรหัสโรค หรือการรักษาที่สั่ง แล้วกด ดึงส่วนที่เลือก หรือกด เริ่มหน้าว่าง ระบบไม่ดึงอะไรเองจนกว่าจะกด ส่วนที่มีในเคสนี้แล้วขึ้นว่า มีแล้ว
ประวัติอาการ พิมพ์ประวัติ จัดรูปแบบตัวหนา รายการ หรือสีได้
อาการที่มา ระดับความปวดและอาการสำคัญจากพยาบาล ตำแหน่งหลักที่มารักษาและข้าง ตำแหน่งอื่นที่มีอาการ ระยะเวลา และกลไกการบาดเจ็บ
ส่วน O ตรวจร่างกายมีแผนภูมิร่างกาย การตรวจร่างกาย ผลตรวจเพิ่มเติม และแบบวัดผล ดู แผนภูมิร่างกายและภาพขยายกล้ามเนื้อ และ แบบวัดผลและกราฟแนวโน้ม
การวินิจฉัย พิมพ์ข้อสรุปของแพทย์
การวินิจฉัยเบื้องต้น (ICD10) รหัสโรคที่เลือกไว้
เพิ่ม ค้นรหัสหรือชื่อโรค แล้วเลือก เพิ่มได้หลายรหัส ลบด้วยปุ่มถังขยะข้างรหัส
กด บันทึก ปุ่มลอยอยู่มุมขวาล่างตลอด บันทึกได้จากทุกส่วนของหน้า
ส่วน P แผนและสั่งทำรวมสิ่งที่สั่งในเคสนี้ กดเพื่อไปสั่งที่แท็บนั้น และเพิ่มส่วนที่ใช้ได้ เช่น ภาพบาดแผล หัตถการ รหัส ICD-9 และอุปกรณ์ฝังใน ดู ใบหัตถการกระดูกสันหลังและข้อ และ ทะเบียนอุปกรณ์ฝังใน รายงานสรุปผลพิมพ์จากการ์ดข้างสัญญาณชีพ ดู สรุปการตรวจและพิมพ์เอกสาร
บันทึกได้หลายครั้งระหว่างตรวจ ข้อมูลที่บันทึกแล้วแก้ต่อได้จนกว่าจะส่งเคสไปชำระเงิน
ค้นด้วยรหัสโดยไม่ต้องใส่จุด เช่น G442 หรือค้นด้วยคำภาษาอังกฤษของโรค
สาขาเลือกแบบตรวจที่ไม่มีการ์ดนั้น ผู้ดูแลเปลี่ยนได้ที่ ปรับหน้าตรวจรายสาขา
ไม่หาย การบันทึกของแพทย์ไม่เขียนทับค่าที่พยาบาลวัด
ไม่เจอสิ่งที่หา หรือทำตามแล้วยังไม่ได้
ทักทีม MORRU ทาง LINE @morru ส่งภาพหน้าจอมาได้เลย ทีมงานช่วยดูให้
